怎样分辨子宫内膜炎类型

分辨子宫内膜炎的类型可以通过症状、体征、实验室检查、影像学检查以及诊断性刮宫等区别方法。

1.症状

通过观察患者是否存在腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状来区分。子宫内膜炎通常伴有下腹部疼痛、腰骶部酸胀感，而盆腔炎则可能伴随发热、异常阴道分泌物。

2.体征

医生会进行妇科检查以评估患者的体征，包括宫颈触痛、子宫压痛等。子宫内膜炎时宫颈触痛不明显，但子宫压痛明显，而盆腔炎则会出现明显的宫颈触痛。

3.实验室检查

实验室检查主要包括血常规、C-反应蛋白和人绒毛膜促性腺激素水平检测。子宫内膜炎时白细胞计数和中性粒细胞比例增高，C-反应蛋白升高，人绒毛膜促性腺激素水平正常；而盆腔炎则可能出现白细胞计数和中性粒细胞比例偏高，C-反应蛋白上升，人绒毛膜促性腺激素水平可能因输卵管妊娠或其他原因而升高。

4.影像学检查

影像学检查如超声波检查有助于判断是否有附件区增厚或包块形成。子宫内膜炎一般不会显示附件区异常，而盆腔炎可能会有附件区增厚或包块的表现。

5.诊断性刮宫

诊断性刮宫是在局部麻醉下取出子宫内膜组织进行病理分析，可确定炎症程度及是否影响生育能力。子宫内膜炎时可见内膜充血水肿，严重者可见溃疡形成；而盆腔炎则无特异性改变，需结合临床表现和其他辅助检查结果综合考虑。

子宫内膜炎与盆腔炎是两种不同的疾病，在治疗和管理上有所不同。建议定期进行妇科检查以及必要时进行超声波检查，以便及时发现并处理这两种疾病。