舌癌脖子淋巴结转移时，是否需要手术取决于病情严重程度及患者全身状况。
如果病变局限于局部且无广泛转移，则手术可能是有效的治疗方法。但如果伴随有远处器官转移或者患者身体状况不允许，则不适宜手术。此外，还需考虑患者年龄、基础疾病等因素综合评估决定是否需要手术。
对于存在颈部淋巴结转移的舌癌患者，若肿瘤位于舌根部或扁桃体区，且伴有咽后壁受侵者，即使没有颈部淋巴结转移，也应考虑行颈廓清术。
在治疗舌癌的过程中，应注意定期复查以监测疾病的进展和恢复情况，同时注意口腔卫生，避免吸烟和酗酒，保持良好的生活习惯也有助于减少癌症复发的风险。
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