心内膜炎有赘生物必须手术吗

心内膜炎患者出现赘生物时，是否必须接受手术治疗，主要取决于赘生物的大小以及是否存在瓣膜反流。若赘生物较小且瓣膜无反流现象，则无需手术；但赘生物较大或瓣膜存在严重反流，则需进行手术治疗。

当赘生物较小且心脏瓣膜没有明显的返流时，通常不需要进行手术治疗。在这种情况下，医生可能会选择保守治疗，通过遵医嘱使用敏感有效的抗菌药物来抑制或杀灭细菌，以控制感染并防止赘生物进一步增大。这些抗菌药物可能包括青霉素、头孢类药物等。同时，医生会密切关注患者的病情变化，定期进行复查，以确保赘生物没有增大或引起其他并发症。然而，如果赘生物较大或已经影响了心脏瓣膜的功能，导致严重的瓣膜返流，或者引起了明显的症状，如心脏杂音、心力衰竭等，那么手术可能是必要的。手术可以切除赘生物、修复或置换受损的瓣膜，以恢复心脏的正常功能。此外，如果尽管使用了敏感有效的抗菌药物，但感染仍无法得到有效控制，或者赘生物持续增大并威胁到患者的生命安全，手术也是必要的。

术后患者需要密切监测生命体征，包括心率、血压、呼吸等，注意观察伤口有无渗血、渗液等情况，保持引流管通畅。严格按照医嘱服用抗凝药物、抗生素等，防止血栓形成和感染复发。饮食上要注意营养均衡，逐渐增加活动量，促进身体恢复，但要避免剧烈运动和过度劳累。定期复查心脏超声、凝血功能等，以便及时发现并处理可能出现的问题。