大便先出血后大便不成形

大便先出血后大便不成形可能是内痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.内痔

内痔是由于肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变和移位,导致肛门内外血液回流障碍,形成团块,进而引发出血。当血流量增加时，如排便时，会导致内痔表面血管破裂而出血。对于内痔引起的出血，可以考虑使用马应龙麝香痔疮膏进行局部止血治疗。

2.肛裂

肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡,长期便秘等原因可使肛管压力增高,造成损伤而形成肛裂。此时容易引起疼痛、出血等症状,从而出现大便先出血后大便不成形的情况。患者可在医生指导下使用红霉素软膏等药物缓解不适症状。

3.结肠息肉

结肠息肉通常由遗传因素、生活习惯不当等因素所致，在炎症因子刺激下可能会导致肠道黏膜异常增生，形成赘生物，若赘生物较大或者存在恶变倾向，则可能伴随腹泻、腹痛、脓血便等不适症状。针对结肠息肉，建议及时就医通过结肠镜切除术进行处理。

4.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其病因尚不完全清楚,可能与环境因素、遗传因素、免疫因素有关。病变主要侵犯直肠和结肠黏膜及黏膜下层，反复发作的炎症反应会导致肠道黏膜受损，影响食物的消化吸收，进而表现为大便先出血后大便不成形的现象。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物控制病情发展。

5.结肠癌

结肠癌的发生与多种因素有关,包括饮食习惯、遗传因素以及某些疾病状态。肿瘤细胞生长过程中会侵犯周围组织并破坏正常的解剖结构,可能导致出血、排泄物形态改变等情况发生。手术方式主要有右半结肠切除术、横结肠切除术等，术后需定期复查以监测病情变化。

日常生活中，患者应注意保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重肠道负担。同时还要注意调整饮食结构，尽量食用易消化的食物，如小米粥、面条等，有利于减轻对肠道的刺激。