如果甲状腺炎是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,或者自身免疫性的桥本甲状腺炎且处于病情稳定期,甲状腺功能基本正常,没有出现严重并发症时,通常不严重;然而,若甲状腺炎引发了严重的甲状腺功能异常,如甲状腺危象、黏液性水肿昏迷,或者因甲状腺肿大压迫周围组织器官导致呼吸困难、吞咽困难等情况,则病情严重。
亚急性甲状腺炎多因病毒感染后机体免疫反应所致,患者常出现颈部疼痛,可放射至耳部,还伴有发热、甲状腺肿大等症状。但这种甲状腺炎具有自限性,大部分患者依靠自身的抵抗力,在几个月内甲状腺功能可逐渐恢复正常。此外,桥本甲状腺炎,在发病初期,甲状腺功能可能正常,患者仅表现为甲状腺的轻度肿大,无明显不适。随着病情发展,虽然会逐渐走向甲状腺功能减退,但这个过程较为缓慢,只要定期监测甲状腺功能,在出现甲减时及时给予甲状腺激素替代治疗,患者可正常生活,不会对生命健康造成重大威胁。而严重的甲状腺炎情况,如甲状腺危象,是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,多发生于甲亢未治疗或治疗不充分的患者在感染、手术等诱因下。患者会出现高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安等症状,严重时可导致休克、昏迷甚至死亡。另外,若甲状腺肿大明显,压迫气管可导致呼吸困难,压迫食管可引起吞咽困难,这些情况都严重影响患者的生活质量,甚至危及生命,需要及时进行手术等干预治疗。
治疗上,亚急性甲状腺炎轻症可使用阿司匹林等非甾体抗炎药,重症则需应用糖皮质激素,如泼尼松。日常还要保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,减少精神压力。
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