输尿管癌不一定需要化疗，需结合具体病情评估决定。
输尿管癌的化疗与否需考虑肿瘤大小、浸润深度及是否存在淋巴结转移等情况。对于表浅性、低分级的输尿管癌，由于恶性程度较低，局部切除后复发率较低，一般不需要进行化疗；而对于高分级、较大的肿瘤，则可能需要辅助化疗以减少术后复发风险。
对于存在远处器官转移或无法手术治疗的患者，可考虑联合应用顺铂等药物进行化疗。这是因为化疗可以抑制癌细胞扩散，并缩小肿瘤体积，提高手术切除率。
在输尿管癌的诊治过程中，应注意定期复查，监测病情变化，及时发现并处理任何异常情况。同时，保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，有助于降低患癌风险。
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