IgA肾病的诊断和分期通常基于肾脏组织活检,涉及肾小球内IgA沉积和肾功能损害程度。
IgA肾病是免疫复合物IgA主要沉积于肾小球系膜区而引起的一组临床症候群,与遗传易感性有关。当机体受到感染或慢性炎症刺激时,血清中的IgA水平增高,通过黏膜上皮细胞进入血液循环并与循环免疫复合物结合形成抗原决定簇,进而被巨噬细胞吞噬后携带至肾小球毛细血管壁,在那里它们会被捕获并激活补体系统,导致局部炎症反应和损伤。IgA肾病的症状差异较大,可能包括尿液颜色改变、泡沫尿、水肿等。这些症状主要是由于肾小球内IgA沉积引起的免疫复合物沉积所导致的。
确诊IgA肾病需要进行血液学检查、尿液分析以及超声波扫描。血液学检查可评估肾功能,尿液分析可检测蛋白尿的存在与否,超声波扫描则能显示肾脏大小和结构异常。IgA肾病的治疗取决于病情活动性和肾功能受损的程度,常用药物有环磷酰胺、他克莫司等。对于存在高血压者,应积极控制血压,以减少肾脏负担。
患者应避免高盐饮食,保持充足的休息,定期复查肾功能指标,以便及时发现病情变化。
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