为什么会得足底筋膜炎，如何治疗与舒缓

脚底或脚跟痛，经常让人联想到足底筋膜炎。足底筋膜炎的盛行率其实比一般人所想的还高，平均每10人就有1人受苦；到底足底筋膜炎是什么？原因为何？足底筋膜炎如何治疗与舒缓？怀疑有足底筋膜炎时该看哪一科？

一、足底筋膜炎是什么？发炎位置说明

足底筋膜炎（Plantar Fasciitis，又称脚底筋膜炎、筋膜炎），是因足部过度使用或脚底承受过多压力，使足底筋膜过度拉伸而导致发炎，进而产生肿胀或行走刺痛等症状，其疼痛感也常被形容是“踩到地雷”。

足底筋膜为坚固的纤维结缔组织，如橡皮筋般串连足部骨头，位置从脚掌及脚趾延伸至脚跟处，形成足底的足弓；依足部支撑分布，足底筋膜炎发炎位置多为脚跟处或足弓接近脚底中段。

二、足底筋膜炎原因

足底筋膜炎多为足部过度使用、刺激筋膜而引发不适，常见的6个发炎原因如下：

1、在表面坚硬处运动、训练或工作，如仓库地板或健康步道2、过度运动、长久站立或行走3、运动前伸展及热身不足4、穿着底部较薄、过硬或支撑力不足的鞋子，如人字拖、硬底鞋或高跟鞋5、时常赤脚行走或站立6、年龄增长而导致足部退化

另外，下列3种人因先天或身体因素，较容易发生足底筋膜炎：

1、足底筋膜弹性不良、小腿过度紧绷族群：筋膜无法正常缩放，容易造成刺激。2、足弓异常族群：如扁平足或高弓足等；因足部构造不同，行走或站立时无法妥善承受身体重量，使筋膜受到刺激。3、体重过重族群：足部承受的压力及重量较大，容易引发足底筋膜炎。三、足底筋膜炎症状

足底筋膜炎的常见症状如下：

1、早晨下床踏地时足跟疼痛，但开始行走后症状便舒缓2、长时间行走或站立时，脚跟、足弓刺痛3、足底、足跟及足腱紧绷，伴随脚跟周围肿胀4、疼痛症状反覆且持续发生5、足底筋膜炎治疗、舒缓四、足底筋膜炎的治疗方式

可分为两个阶段，第一阶段是自我照护、运动及物理治疗，第二阶段则是外科治疗。

若担心有足底筋膜炎或症状轻微时，可先尝试运动治疗，舒缓紧绷的筋膜及减轻疼痛，或直接至复健科接受专业医师诊断，确定病因后，再接受完整的物理治疗。

如果经过长时间的治疗后，症状仍未改善，便可能需要更进一步的外科治疗。

自我照护、运动及物理治疗

1、适度休息：暂停运动或减少与足部有关的运动，建议至少休息约1周。2、冰、热敷足部：受伤后72小时内，冰敷足部；受伤后3~10天，热敷足部。建议每天敷两次，每次约10分钟，记得用薄毛巾将冰隔开皮肤，或以热敷袋保护皮肤。在冰热敷过程中，可利用滚筒或按摩球滚动按摩足底，舒缓肌肉紧绷及疼痛；但在急性筋膜炎期间，反倒应避免刺激或按摩足底。3、调整穿鞋习惯：选择支撑力足、缓冲良好的鞋子；减少穿着凉鞋、夹脚拖或其他无足弓支撑的平底鞋。4、使用辅具：根据自身足部形状定制或购买鞋垫、矫正器，帮助增加足弓支撑、分散足跟的压力，以减轻疼痛感。5、维持足部位置固定：穿着步行靴（或称石膏鞋），将足部固定在适当的位置，并减轻足底筋膜的压力。6、适度伸展与按摩：针对足部和小腿肌肉进行伸展和按摩。7、物理治疗：使用电疗、超音波、牵拉运动或肌力训练，维持筋膜伸展性，使肌肉放松，帮助舒缓疼痛。8、依指示服药：在症状较轻微时，依指示服用非类固醇抗发炎药，如阿斯匹灵、布洛芬或萘普生等；若症状较严重，医师可能开立皮质类固醇药物，减少足底筋膜的发炎反应。

外科治疗

若足底筋膜炎持续4~6个月未改善，医师可能建议采取以下处理方式：

1、使用自体血小板血浆：于足部注射自体血小板血浆（Platelet-rich Plasma，PRP），治疗及促进足部筋膜修复。2、体外脉冲活化治疗（EPAT）：透过扩散型震波促进血管新生，提升足底筋膜的血流量，加速足部筋膜愈合。3、微创皮内针疗法：将精微的针尖插入皮下组织进行探测检查，了解组织内部的状态，并找出疼痛的实际位置，接着以针尖松解足底已纤维化、钙化的筋膜组织。

针对民俗疗法、推拿、针灸或拔罐，请选择领有合格执照的中医或骨科医师就诊，避免治疗不当而使症状恶化。

五、足底筋膜炎的舒缓动作

预防胜过治疗，透过以下3动作，可适度放松足底筋膜：

1、小腿伸展：双脚先以弓箭步站立，脚跟踩地，接着前脚膝盖慢慢向前弯，维持后脚小腿紧绷约10~15秒；双脚轮流更换弓箭步位置，重复至少10遍。

足底筋膜炎治疗、原因、症状一次看！学会足底筋膜炎舒缓3动作

2、足底筋膜伸展：坐在地面上，脚向前打直，将脚趾往上扳动维持约10秒，放松后休息5秒；双脚轮流，重复至少10遍。3、足底筋膜按摩：将按摩球至于地面，将脚踩在按摩球上，脚踩地来回滚动，产生轻微的酸痛感即可，切记勿过度施力而导致刺痛。