急性心梗和心绞痛区别

急性心梗与心绞痛的区别在于病因、症状、持续时间、心肌酶水平以及治疗方法。

1.病因

急性心梗是冠状动脉粥样硬化基础上突然发生严重狭窄或闭塞导致的心肌缺血、坏死；而心绞痛则是由于心脏血管痉挛或短暂性阻塞引起的。

急性心梗通常表现为剧烈胸痛、呼吸困难等症状，疼痛程度比心绞痛更强烈且难以忍受。心绞痛则多为胸部不适、压迫感等非剧烈疼痛。

2.症状

急性心梗的症状包括胸骨后压榨样疼痛向左上臂放射，伴有出汗、恶心呕吐、呼吸困难等；心绞痛则主要表现为胸骨后紧缩感、烧灼感、针刺样痛等。

急性心梗时，患者可能会出现濒死感，同时可能伴随有严重的身体不适，如呼吸困难、大汗淋漓等。心绞痛一般不会引起濒死感，但会感到胸部紧迫或不适。

3.持续时间

急性心梗的胸痛持续超过30分钟；心绞痛发作常持续数分钟至数十分钟不等。

急性心梗的胸痛持续时间较长，甚至可达几个小时，而心绞痛的胸痛持续时间较短。

4.心肌酶水平

急性心梗会导致心肌细胞损伤或死亡，进而引发心肌酶水平升高；心绞痛不会造成心肌细胞损伤，因此心肌酶水平正常。

心肌酶谱检查可发现肌钙蛋白I或肌酸激酶同工酶升高的现象，这是急性心梗的重要标志之一。

5.治疗方法

急性心梗需立即就医进行紧急再灌注治疗，包括溶栓药物或急诊经皮冠脉介入术；心绞痛可通过口服硝酸酯类药物缓解症状，无需特殊紧急处理。

急性心梗需要紧急医疗干预以挽救生命，而心绞痛可以通过生活方式改变和药物治疗来预防进一步发作。

对于急性心梗与心绞痛的区别，应强调及时识别并采取相应措施的重要性。建议定期体检，特别是中老年人群，以便早期发现潜在风险并采取预防措施。