椎动脉型颈椎病可以通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、颈椎牵引、颈椎微创手术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和肿胀,如布洛芬、萘普生等。 对于轻度椎动脉型颈椎病引起的局部轻微不适症状有较好的缓解效果。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松颈部肌肉,改善血液循环,常用药物包括盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 适用于因颈部肌肉紧张导致的椎动脉受压患者。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药和类固醇药物混合后注入特定神经周围以减轻神经根压迫所致的疼痛,例如利多卡因和地塞米松。 该方法适合针对由突出间盘或骨刺引起之单侧上肢麻木及痛楚者。须注意可能出现感染风险。
4.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈椎间隙来缓解神经压迫,常采用手动牵引或电动牵引装置。 用于缓解由于增生性改变引起的椎动脉孔狭窄所造成的眩晕等症状。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术是在影像引导下使用小切口进行的颈椎病变组织清除术,常见技术包括经皮穿刺椎间孔镜技术和经皮穿刺椎间融合器植入术。 适应于反复发作且保守治疗无效的椎动脉型颈椎病患者。术后需密切观察伤口愈合情况以及是否出现并发症。
在实施上述治疗前,应排除禁忌证,并完善相关检查,如MRI和血管造影,以评估病情严重程度及是否存在其他合并症。
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