有一种避孕办法，科学有效避孕的同时还能改善痘痘、多囊，调理月经[1]。
它就是：
短 效 避 孕 药！
但每次姑娘们想试试的时候，可能都会被身边人或网络发言劝退：
图片来源：丁香设计团队
类似的言论并不少见，很多人哪怕有需要，也常会因为顾虑这些可怕的后果而不敢使用。
但事实真的如此吗？
其实短效避孕药非但没有传言中的这么可怕，自身还有很多优点，很多人一直以来都误解它了。
短效避孕药可以科学有效避孕，每个人都该知道
短效避孕药可以科学有效避孕，并且可逆，停药后即可备孕。
它的核心成分是低剂量的雌激素（如炔雌醇）和孕激素（如屈螺酮、左炔诺孕酮等）。
进入身体后，雌孕激素这对好伙伴会联手设下 4 重防线，精准拦截精卵相会、受精卵着床。
它们具体是怎么做到的呢？请看 VCR：
❤️防线一
抑制卵子排出
刚出生时，我们的卵巢里就储存着 200 万个始基卵泡，到青春期时可能只剩下约 30 万个。进入青春期后，每个月都会有一个优势卵泡发育成熟，排出卵子[2]。
卵子成熟发育衰亡的过程，就是女性每个月都要经历排卵期和月经期的真相。
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一般每月到了固定时间，下丘脑大 boss 就会命令卵巢催熟卵泡，准备排卵，同时分泌大量雌孕激素，给受精卵布置温床。
但人工合成的雌激素和孕激素进入身体后，就会联手模拟怀孕状态，向大脑传递错误信号。
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❤️防线二
阻拦精子穿透宫颈
宫颈粘液是女性生殖系统的重要屏障，它的性状会随着激素水平变化而动态调整。
而孕激素会让宫颈黏液变得黏稠、量少，精子游动受阻，就很难穿透宫颈前往输卵管。
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❤️防线三
在输卵管设置「隐形路障」，阻止精卵相会
即使有幸运的卵子和精子通过前两关的考验（概率极低），依然前往输卵管汇合，孕激素依然有绝招。
首先降低输卵管收缩强度，使精子逆流速度变慢，其次抑制输卵管内的纤毛摆动，使卵子迷失方向。
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❤️防线四
抑制子宫内膜增厚，阻碍受精卵着床
最后，如果精卵经历重重磨难依然汇合，一颗受精卵诞生了。
孕激素也会持续抑制子宫内膜增厚，使受精卵无法着床，也就没法再继续发育。
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这几重关卡，让短效避孕药能够有效避孕，同时这种避孕效果也是可逆的，一般停药后就可以正常备孕，不会影响长期生育能力。
❤️划重点❤️
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而短效避孕药的好处还不只有避孕，它还能调节女性体内激素，使之保持平衡，避孕同时帮助稳定月经周期。
短效避孕药，调节激素的「平衡大师」
通常，女性月经周期被分为卵泡期、排卵期、黄体期、月经期 4 个阶段 。
月经周期存在个体差异，一般 21～35 天内都算正常，平均就是 28 天一个轮回。
图片来源：站酷海洛
在这 4 个关键阶段中，雌孕激素扮演着非常重要的角色，它们通过激素水平的不断变化来调控多个生理过程。
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如果把身体想象成一个公司，下丘脑是后台坐镇发号的大 boss，卵巢是激素工厂管理员，那雌孕激素就是负责做事的执行专员。
想让月经规律，执行专员们必须要在该出场的时候出场完成工作，该撤退的时候迅速撤离。
首先，在卵泡期和排卵期，大量雌激素出现，刺激卵泡成熟、增厚子宫内膜。
接着进入黄体期，孕激素登场，负责维持子宫内膜的稳定，把厚厚的子宫内膜变得松软舒适、富含营养，便于受精卵着床。
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如果受精卵没有来，这一个周期的雌孕激素的工作就完成了，它们需要迅速撤离，子宫内膜小床没人管，就会剥脱性出血，形成月经。
整个月经周期中，雌激素和孕激素保持动态平衡，才能共同维系生殖系统、代谢和整体健康。
遗憾的是，青春期、妊娠期、绝经期的激素波动，肥胖，熬夜、节食、吸烟等生活习惯，压力、抑郁等情绪问题都可能让我们的身体陷入激素失衡状态。
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雌孕激素多了或少了，都会引发多种问题，比如月经周期紊乱，非经期出血、子宫内膜异常增生和肌瘤生长、黄体功能不全、受精卵着床困难、早期流产等，给女性带来了很多痛苦。
而短效避孕药的诞生则缓解了这种痛苦，它避孕同时还能帮助女性适应和调节激素。
❤️首先，它能够通过补充调控好的人工合成雌激素和孕激素，直接抑制体内激素水平的波动。
这等于直接告诉大脑：员工数量已经够用了！别再下令让卵巢乱制造更多雌孕激素了。
❤️其次，它避孕的同时还帮助女性建立稳定规律的 28 天月经周期。
有些女性月经不调，可能几个月来一次，或一个月来几次。
而短效避孕药每天需要服用 1 片，连续服用 21 天后停药 7 天，这 7 天模拟的是激素撤退后引发的月经期，正好能重建一个规律的 28 天月经周期。
这就相当于让一个原先日夜颠倒、胡吃海喝的人，开始作息规律，按时吃饭。
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周期变得稳定，不仅月经紊乱的问题缓解了，停药后，有怀孕需求的人还能较好地监控自己的生理周期，便于受孕。
❤️划重点❤️
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但就是这个能帮助改善无数女性生活质量的短效避孕药，在我国育龄期妇女的使用率却非常低[1]。
出于对激素类药物的恐惧心理和各种偏见，很多人根本不敢用。
其实短效避孕药自 1960 年问世以来，已迭代升级半个多世纪，人工合成孕激素的发展也已经进展到第四代，代谢负担较小、副作用也相对较小。
咱们就以屈螺酮为例，再来简单说说。
第四代孕激素屈螺酮，有效、友好的新一代选择
屈螺酮堪称人类派去激素工厂的天才间谍，拥有 3 个优势。
❤️优势一
模仿正主，胜任它的工作职责
屈螺酮与天然孕激素类似，像到大脑根本分辨不出来它是冒牌货。
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这种优势让它能精准识别出孕激素受体并与它们结合[3]，可以直接代替孕激素工作而不被身体发觉，减轻代谢负担。
❤️优势二
屈螺酮具有抗雄激素活性[3]
帮助抑制痘痘和体毛暴涨
雄激素分泌过多可能导致皮脂腺分泌旺盛、痘痘暴增、体毛浓密等。
屈螺酮能够占据雄激素受体，阻止雄激素结合受体传递信号，守卫咱们身体内部的激素平衡。
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❤️优势三
具有抗盐皮质激素活性[3,4]
帮助身体排水消肿
（其他人工合成孕激素大多都没这能力）
月经前期乳腺触痛或肿胀、头痛、水肿、体重增加等症状都可能跟水、钠潴留有关。
盐皮质激素负责调节身体里的水盐代谢，具有保钠排钾，增加身体储水的功能。
而屈螺酮能抢占盐皮质激素受体，但不发挥作用，让盐皮质激素无受体可结合，也就没法发号施令去储水。
图片来源：丁香设计团队
屈螺酮这种特性，正好可以用来缓解经前期综合征。
❤️划重点❤️
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看完上面的科普，相信你已经更懂短效避孕药了。
它避孕同时还可能给女性带来调节月经周期、缓解痛经等实实在在的健康益处[1]。
不过这里也要提醒大家：虽然优点有很多，但药物可不能乱吃，短效口服避孕药不适合有说明书禁忌症（如说明书规定的心脑血管相关疾病）的女性服用。
如果你感觉自己有需要，最好先去医院做个体检，遵医嘱在排除禁忌后服用。
最后，欢迎点赞、收藏❤️，或把内容分享给你关心的人，愿全天下的女性都能健康、快乐、自由。
策划 沙棠
监制 Feidi & 王姐
参考文献：
[1] 复方口服避孕药临床应用中国专家共识专家组．复方口服避孕药临床应用中国专家共识[J]．中华妇产科杂志，2015(2)：81—91．
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第９版[M].人民卫生出版社,201８.
[3] Krattenmacher R. Drospirenone: pharmacology and pharmacokinetics of a unique progestogen[J]. Contraception, 2000, 62(1): 29-38.
[4] Oelkers W. Antimineralocorticoid activity of a novel oral contraceptive containing drospirenone, a unique progestogen resembling natural progesterone[J]. The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care: the Official Journal of the European Society of Contraception, 2002, 7: 19-26; discussion 42.
[５] 朱迎, 史惠蓉. 屈螺酮炔雌醇的非避孕临床应用[J]. 国际妇产科学杂志, 2011, 38(3): 231-233.
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