IgA肾病可能会引起脾大。
IgA肾病患者的免疫系统异常激活，产生大量免疫球蛋白A（IgA）并在肾脏内形成免疫复合物，这些抗原-抗体复合物会刺激单核-巨噬细胞系统的活化，包括脾脏中的巨噬细胞。脾脏是机体重要的免疫器官之一，其功能主要是过滤血液中的异物、衰老红细胞和其他废物，并参与免疫应答过程。当IgA肾病患者的脾脏受到免疫复合物的刺激时，脾脏会增生肥大以应对这种“外来威胁”，因此会出现脾大的情况。
虽然IgA肾病通常与自身免疫性疾病有关，但并不总是会引起脾大。对于脾肿大的患者，需要排除感染性心内膜炎、肝硬化等疾病引起的继发性血小板减少症。
在诊断IgA肾病伴随脾大时，应注意避免使用可能加重肾脏负担的药物，定期监测肾功能和血液学指标，及时发现和处理并发症。
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