IgA肾病的临床表现包括水肿、蛋白尿、血尿、高血压和肾功能衰竭,这些症状可能因人而异,如果症状持续或加重,建议及时就医以评估肾脏状况。
1.水肿
IgA肾病患者由于肾脏滤过膜损伤导致蛋白质丢失过多,使血浆白蛋白降低,血液渗透压下降,水分从血管壁渗出至组织间隙而引起水肿。水肿通常首先出现在眼睑、面部等组织疏松的部位,随着病情进展可蔓延到下肢、腹部等处。
2.蛋白尿
IgA肾病患者的免疫球蛋白A在肾小球沉积,刺激机体产生炎症反应,导致肾小球通透性增加,蛋白质漏出进入尿液中形成蛋白尿。蛋白尿表现为尿液中的蛋白质含量高于正常范围,可能伴有泡沫增多的现象。
3.血尿
IgA肾病患者IgA免疫复合物沉积于肾小球内,激活补体系统,引发炎症细胞浸润和损伤毛细血管壁,出现血尿的症状。血尿通常为肉眼可见的红色尿液,也可能是镜下血尿,即在显微镜下观察到尿液中有红细胞。
4.高血压
IgA肾病患者肾小管收缩,肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性增强,血压上升以维持肾血流量。高血压常是慢性过程,可能伴随头痛、眩晕等症状,严重时可导致心脑血管并发症。
5.肾功能衰竭
IgA肾病持续发展可能导致肾功能逐渐减退,当肾功能严重受损时,会导致废物和液体在体内积累,引起肾功能衰竭。肾功能衰竭的症状包括尿量减少、贫血、恶心呕吐等,长期未控制的状况可能会导致终末期肾病。
针对IgA肾病的诊断,可以进行尿常规、肾功能检测以及肾脏超声波检查。治疗措施主要包括控制高血压、限制蛋白质摄入以及使用激素和免疫抑制剂。患者应注意避免高盐饮食,保持适度运动,定期监测肾功能指标,及时就医并接受专业指导。
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