剖腹产45天恶露不净

剖腹产45天恶露不净时，应警惕是否存在子宫复旧不良、胎盘胎膜残留以及生殖系统感染等情况。

恶露不净意味着子宫未完全恢复正常状态，此时容易发生逆行性感染，引起盆腔炎等疾病。此外，恶露不净还可能导致子宫内膜炎、输卵管炎等并发症的发生，严重者甚至会导致不孕不育等问题。因此，建议产妇及时就诊，通过超声检查评估子宫恢复情况，并排除胎盘胎膜残留的可能性。同时还要做血常规、C反应蛋白、降钙素原等检查以明确是否为感染所致。

如果恶露的颜色从红色转为浆液性或白色，且量逐渐减少，则可能是正常的恶露过程。但如果恶露呈现异味、颜色异常（如深褐色）或伴有大量出血，则可能表明有并发症存在。

产后恶露是子宫恢复过程中常见的生理现象，但持续时间因人而异。若恶露持续时间超过正常范围或出现异常症状，应及时就医咨询，以便进行适当的治疗和管理。