小张最近有点郁闷。年过40,公司业务骨干,本来混得是风生水起,正是春风得意的时候。但是一次公司组织的员工体检,让他有点怕了。
原来,体检时他加查了肺功能,被医生诊断出患了“慢阻肺”。
听说是种肺病,小张特别疑惑:“我不抽烟,家族里也没听说哪位长辈有这种肺病,我怎么就得上这种病了呢?”
医生告诉他,除了抽烟和二手烟,现在人人都不可避免地吸着雾霾,这些环境因素都会对我们的肺造成损害。幸运的是小张处在慢阻肺的早期阶段,对于早期阶段的患者,药物干预可以起到非常好的效果。
世界卫生组织及全球慢性阻塞性肺病倡议组织将每年11月第2或3个星期三定为「世界慢性阻塞性肺病日」,宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识,改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。希望结合健康护理专业人士与病患团体的力量,唤起全球关注和加深了解慢性阻塞性肺病,以更好的方式治疗患者,积极防治慢性阻塞性肺病。
今年世界慢性阻塞性肺病日是11月15日,主题是“The Many Faces Of COPD”,意思即慢性阻塞性肺病的多面性。
慢阻肺,即慢性阻塞性肺疾病(简称COPD),是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。我国4000万慢阻肺患者,40岁以上人群中,每10人就有1人患病!
目前,慢阻肺已成为我国最致命三大健康杀手之一,每分钟导致2.5人死亡,世界卫生组织数据显示,我国慢阻肺死亡率居全球之首。
根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》,目前,我国已有超过4300万的慢阻肺患者,我国40岁及以上人群的慢阻肺患病率高达9.9%,也就是说每10人中就约有1人患病。
慢阻肺就像一把藏在身体里的“慢刀子”。它的症状不断递进,从咳嗽、咳痰到气短或呼吸困难,再到憋气和胸闷,最后引起全身性疾病,包括心血管疾病、骨骼肌功能障碍、代谢综合征、骨质疏松症、肺癌等等。晚期慢阻肺患者最典型的症状就是喘不上气,即使坐着或躺着不动也不行,有患者描述“憋气的感觉就像被土埋了半截”。
肺活量是慢阻肺金标准,低于70%可要敲响警钟了!
有研究发现,慢阻肺在早期,肺功能下降是最快的,如果在这一时期进行有效的干预和控制,患者的病情可以得到非常有效的控制,甚至部分患者肺功能还有可能恢复。然而,慢阻肺早期并无明显症状,因此,尽早对肺功能的检测能够及早发现和治疗慢阻肺。
“晚期慢阻肺患者的治疗效果较差,死亡率、再住院率和致残率都很高,给患者家庭和社会带来了沉重的负担。这就是当今世界慢阻肺患者治疗效果较差的原因。” 中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山院士说。
不过,虽然检测肺活量可以诊断慢阻肺,但是检测方式绝不是我们平时体检吹口气那么简单,而是要测1秒钟通气率,即深吸一口气,然后用最大的速度把气体吹出来,看第一秒呼出的气体占总的呼气量的多少。
如果是慢阻肺患者,在吸入支气管扩张剂后,一秒钟通气量与用力肺活量之比小于70%。一秒钟通气量小于正常值的80%,即可诊断为慢阻肺。
慢阻肺要早期治,效果比中晚期好10倍!
最近,广州呼吸疾病研究所钟南山院士团队一项为期8年的临床研究文章发表在国际顶级学术刊物《新英格兰医学杂志》上,该研究结果显示,通过吸入装置吸入噻托溴铵治疗早期慢阻肺患者,能有效提高肺功能、改善生活质量和减少急性加重,同时观察到了肺功能下降速率有所减缓。
钟南山院士介绍,从临床的观察,患者从开始有点咳嗽或者有点不舒服,一直发展到很明显的症状,其中大概10~15年时间。“恰恰是无症状或轻度症状的慢阻肺初期,是肺功能下降最快速的时候”。
9年前开始,钟南山就在考虑:如果早期开始治疗干预,会不会对肺功能下降有所减缓?会不会对病程发展有所阻止?如今得到的答案是:早期的药物干预治疗,可能比中晚期的效果好10倍。
钟南山院士呼吁, 肺功能检测应纳入体检常规项目,尽量减缓患者肺功能下降。
除此以外,钟院士还给大家开出了慢阻肺预防“处方”:
长期吸烟、环境差,早做肺功能检查
吸烟者作为慢阻肺的主要高危人群,必须戒烟。吸烟有害健康,除了慢阻肺之外,还容易引起冠心病、慢性支气管炎、肺癌等各种疾病。长期吸烟,接触厨房烟雾和粉尘、在大气污染严重的环境下工作的高危人群,反复出现咳嗽、咳痰、气喘的人群,应当立即到正规医院就诊,做肺功能检查,争取尽早明确诊断并开始治疗,切莫错过最佳治疗时间。
练太极、多走路能有效缓解慢阻肺症状
慢阻肺患者的肺功能已经有损害,在爬楼或是做运动时容易气促,呼吸困难,很多患者干脆就不运动了。慢阻肺患者还是应该进行适当运动,比如练一些呼吸操,或是练练太极,平时多走走路和原地踏自行车,这些运动可以很好地缓解气促症状,对提高患者的生活质量有帮助。
防止伤风感冒,避免过度劳累
预防慢阻肺,防止伤风感冒是非常重要的措施。慢阻肺在气候突然变冷的时候容易发作,此外身体过度劳累、烟尘刺激等情况也容易诱发。由于患者通常都是老年人,身体的抵抗能力差,很容易受到这些外界因素的影响。
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