恶露20天变黄有异味可能是由生殖系统感染引起的。
恶露的颜色和气味变化是正常的生理过程中的异常表现。如果恶露呈现黄色并且伴有异味，这通常是由于细菌感染导致的生殖系统炎症反应，如子宫内膜炎或盆腔炎。这些疾病可能导致子宫内膜组织坏死和出血，从而引起恶露颜色改变，并产生异味。建议及时就医进行相关检查和治疗。
若患者在产后存在持续性高热、脓性分泌物排出等现象，则可能为产褥期感染性疾病所致。此时需要警惕败血症的发生。
产妇应关注恶露的变化情况，定期观察其颜色、质地和量是否正常。若出现异常应及时告知医生并接受相应处理。日常生活中还要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，避免过度劳累，保证充足休息。
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