重度宫颈糜烂病变后一般不能自愈，需要通过药物或手术治疗才能痊愈。
重度宫颈糜烂病变主要是因为宫颈表面被复上皮细胞缺失，暴露了下方的基底层细胞，这些细胞对病原体感染和刺激非常敏感，容易发生病变。如果不及时治疗，病变可能进一步发展为宫颈癌前病变甚至宫颈癌。因此，这种情况下无法自愈，需接受专业医疗干预。
患者在出现重度宫颈糜烂病变时，如果及时发现并积极治疗，也有一定的治愈率，但比轻度、中度病变低得多。
对于重度宫颈糜烂病变，建议定期进行妇科检查以及人乳头瘤病毒检测，以监测病情变化，并采取适当的治疗措施。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度清洗阴道，以免破坏正常的阴道菌群平衡。
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