高脂血症脂肪肝用药原则

高脂血症脂肪肝的用药原则需个体化，医生会根据具体情况选择合适的药物。在医生指导下使用阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、非诺贝特、苯扎贝特等药物以控制血脂水平。

1.阿托伐他汀

阿托伐他汀适用于高脂血症的治疗。该药物通过降低低密度脂蛋白胆固醇和升高高密度脂蛋白胆固醇来改善血脂水平。 常见副作用包括肌肉疼痛、疲劳等，严重者需停药并就医。

2.辛伐他汀

辛伐他汀可用于高脂血症的降脂治疗。其主要通过抑制内源性合成胆固醇的关键酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，减少胆固醇的合成，进而降低血液中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。 常见不良反应为头痛、恶心呕吐等，通常不需停药可自行缓解。

3.普伐他汀

普伐他汀用于高脂血症的降脂治疗。此药能有效降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度，具有抗动脉粥样硬化的作用。 服用时应注意可能出现肌痛、乏力等症状，应定期监测肌酸激酶水平。

4.非诺贝特

非诺贝特适用于高甘油三酯血症以及混合型高脂血症的治疗。本品能够调节脂质代谢，降低极低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平。 肾功能减退患者需要调整剂量。

5.苯扎贝特

苯扎贝特适用于高甘油三酯血症、混合型高脂血症的治疗。本品能降低血浆总胆固醇和甘油三酯水平，增高血高密度脂蛋白水平。 服药期间应定期检查肝功能。

针对高脂血症合并脂肪肝的情况，在使用降脂药物的同时还需注意饮食调理，建议减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加膳食纤维的摄取量。必要时，可在医生指导下联合应用水飞蓟宾胶囊以辅助保护肝脏。