老人腰椎病的止痛治疗可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、椎间孔注射、针灸等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬可缓解轻至中度的急性发作性腰背痛。 非甾体抗炎药适用于短期缓解轻至中度的急性和慢性腰背痛。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的背部肌肉,从而减轻因肌肉紧张引起的腰背痛。如盐酸乙哌立松片能降低肌肉张力,改善局部血液循环。 肌肉松弛剂适合于因腰部肌肉紧张导致的轻微不适。对药物过敏者禁用。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入特定神经周围以暂时阻断神经传导,缓解由神经压迫引起的腰背痛。如利多卡因可用于硬膜外阻滞。 神经阻滞用于治疗由明确神经根受压所致的剧烈腰背痛。实施时需考虑患者全身情况及可能的风险。
4.椎间孔注射
椎间孔注射是在影像引导下向椎间孔内注射药物以治疗坐骨神经痛等疾病。常用的药物包括皮质类固醇和局麻药。 该方法主要用于治疗坐骨神经痛、腰椎管狭窄症等疾病。在注射过程中应严格控制药物剂量和浓度,以免引起不良反应。
5.针灸
针灸通过刺激穴位调节神经系统和内分泌系统功能,缓解腰椎病引起的疼痛。选择肾俞穴、委中穴等穴位进行针刺。 针灸适用于辅助治疗腰椎病中的局部气血不畅引起的疼痛。注意避免在皮肤感染、溃疡处施术。
针对腰椎病患者的止痛管理,建议采取综合策略,包括生活方式调整、物理疗法和必要时遵医嘱服用止痛药物。若疼痛持续且无法通过简单措施缓解,应及时就医寻求专业指导。
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