脑动脉瘤破了出血了怎么办

脑动脉瘤破裂出血可以考虑采取颅内压增高、脑水肿、抗凝治疗、血管内栓塞、开颅手术等治疗措施。由于脑动脉瘤破裂出血可能引起严重并发症，应立即就医并由专业神经外科医生评估和处理。

1.颅内压增高

颅内压增高时，应限制液体摄入量、使用利尿剂如呋塞米以降低颅内压力。 当患者存在严重头痛、呕吐等症状且颅内压持续升高时可考虑使用。

2.脑水肿

脑水肿可通过应用皮质类固醇如地塞米松来减轻炎症反应和组织水肿。 在急性脑损伤后或由其他原因引起的脑水肿情况下使用。

3.抗凝治疗

抗凝治疗可以预防血栓形成，常用药物包括华法令、阿司匹林等。 对于有血液凝固障碍或术后预防深静脉血栓形成的患者。

4.血管内栓塞

血管内栓塞通过导管将栓塞材料插入异常血管中阻断其血流，常在介入放射科进行。 用于治疗难以到达的传统开颅手术困难的微小脑动静脉瘘。

5.开颅手术

开颅手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在显微镜下切除病变部位。 适应于大型复杂脑动脉瘤或其他结构明确可见的目标性病变。

无论选择哪种治疗方法，都应密切监测患者的病情变化，特别是出血后的并发症。同时，保持良好的沟通，确保医生了解患者的既往病史及用药情况，以便提供更为精准的医疗护理。