风湿性关节炎起病初期通常表现为关节肿胀、关节疼痛、关节功能受限、发热、疲劳倦怠等症状,如果症状持续不缓解,建议及时就医。
1.关节肿胀
风湿性关节炎是由于A组乙型溶血性链球菌感染后出现免疫反应异常导致的炎症。炎症因子刺激滑膜增生和积液,引起关节内液体增多,从而引发关节肿胀。肿胀通常发生在大关节如膝关节、肘关节等处,患者可能感到局部温度升高、皮肤发红。
2.关节疼痛
关节疼痛主要是由免疫复合物沉积在关节滑膜下,激活补体产生炎症细胞浸润,以及巨噬细胞分泌多种炎症介质所引起的。疼痛多为游走性,可涉及多个关节,尤其是手、腕、足等小关节,持续时间不一。
3.关节功能受限
当炎症累及关节软骨时,会导致关节面不平,进而影响关节活动范围和稳定性,使关节功能受限。常见于受累关节如肩关节、踝关节等,表现为屈伸困难或不稳定感。
4.发热
发热可能是机体免疫系统针对自身抗原产生的异常免疫应答所致,这在风湿性关节炎中很常见。体温上升,可能出现出汗、乏力等症状,特别是在夜间或早晨更为明显。
5.疲劳倦怠
疲劳倦怠可能与睡眠障碍有关,睡眠障碍是由关节疼痛或其他不适引起的,这些不适会影响患者的睡眠质量。患者可能会感到白天昏昏欲睡,即使有足够的休息也可能感觉疲乏不堪。
针对上述症状,建议进行血液学检查以评估炎症指标,如C-反应蛋白和血沉速率。必要时,还可进行关节超声波检查或X线检查来评估关节损伤情况。治疗措施包括药物治疗,常用药物有阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体类抗炎药,以及甲泼尼龙注射液等糖皮质激素。患者平时应注意保暖,避免寒冷潮湿环境,保持适当的体重,减少关节负担。
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