孩子肩胛骨突出可能因身体消瘦、姿势不良或营养缺乏等非疾病因素导致。也可能由于脊柱侧弯、先天性高肩胛症、神经损伤和肿瘤等疾病因素导致的。如有症状，应及时就医检查。
一、非疾病因素：
1.身体消瘦：如果孩子身体消瘦，肩胛骨处皮下脂肪分布较少，可能导致肩胛骨突出。
2.姿势不良：长期不良姿势，如驼背，可能导致肩胛骨突出，并伴有后背疼痛。
3.营养缺乏：长期营养摄入不足，特别是缺钙，可能影响骨骼发育，引发肩胛骨突出。
二、疾病因素：
1.脊柱侧弯：脊柱侧弯容易导致凸侧肩关节失能，凸侧的肩胛前倾会压缩肩峰下空间，致使肩袖肌腱遭受撞击。为了代偿异常的肩胛位置，凸侧下斜方肌将增大收缩的力度，导致肩胛骨突出。治疗脊柱侧弯的方法取决于侧弯的严重程度。轻度侧弯可能只需要观察和定期复查。中重度侧弯可能需要佩戴支具以限制侧弯的进一步发展，或者在必要时进行手术治疗。
2.先天性高肩胛症：这是一种先天性疾病，导致肩胛骨下移，分化和成形障碍，造成肩胛骨突出。治疗先天性高肩胛症通常需要手术，主要步骤是切断附丽于肩胛骨上诸肌及肩胛骨内上角的骨桥及骨突，将肩胛骨下移并固定。
3.神经损伤：如神经根型颈椎病、臂神经丛损伤等，可能引起肩胛骨突出，主要是由于肩胛带肌萎缩所致。神经损伤导致的肩胛骨突出可能需要综合治疗，包括物理治疗、药物治疗以及在某些情况下的手术治疗。物理治疗旨在增强肌肉力量和改善功能，药物治疗可能包括使用神经营养药物和止痛药。在某些情况下，可能需要手术来修复损伤的神经或改善肩胛骨的位置。
4.肿瘤：肩胛骨部位的骨肿瘤，如骨软骨瘤等，可能直接导致肩胛骨形态改变，使得肩胛骨突出。这种肿瘤可能因为其占位效应，将肩胛骨顶起，引起一侧肩胛骨突出的症状。对于肩胛骨部位的骨肿瘤，治疗方法可能包括手术切除、放疗或化疗，具体治疗方案取决于肿瘤的类型、大小和位置。手术可能包括切除肿瘤和重建肩胛骨的功能。
如果孩子出现肩胛骨突出的情况，建议及时就医，以便进行详细的体格检查和必要的影像学检查，明确诊断并及时治疗。
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