鼻咽癌有家族遗传吗?如何诊断鼻咽癌?
鼻咽癌通常发生在鼻咽之间,顶部最常见,其次是侧壁和前壁,底部最少。鼻咽癌的解剖部位隐藏,症状和体征多变,容易被患者忽视。
鼻咽癌的发病率具有明显的区域性、明显的种族和家族聚集性。鼻咽癌在黄种人中很常见,很少有白种人患有这种疾病。鼻咽癌发病率高的家庭,如移民到海外,仍然保持着发病率高的趋势。
鼻咽癌检查包括间接鼻咽镜检查、鼻咽纤维镜检查、鼻咽CT检查和MRI检查。病理检查是鼻咽癌诊断的最重要依据。
1、前鼻孔镜检查鼻粘膜收敛后,前鼻孔镜可窥见后鼻孔和鼻咽部,发现侵入或相邻鼻孔的癌症。
2、间接鼻咽镜检查方法简单实用。依次检查鼻咽壁,注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝,对两侧相应部位进行对比观察。应更加注意两侧不对称粘膜下隆起或孤立结节。
3、纤维鼻咽镜检查纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻粘膜,扩张鼻道。然后用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后从鼻腔插入纤维镜,一边观察一边向前推进,直到鼻咽腔。该方法简单,镜子固定,但对后鼻孔和前壁的观察不满意。
4、颈部活检对鼻咽活检未确诊的病例,可进行颈部肿块活检。一般来说,它可以在局部麻醉下进行。手术时,应选择最早的硬淋巴结,并努力取出整个连包膜。如果切除活检确实困难,可以在肿块处进行楔形切除活检。切除组织时必须有一定的深度,避免挤压。手术结束时,术野不得缝合过紧。
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