小儿癫痫不一定会引起痴呆。
小儿癫痫主要是由脑部神经元过度放电引起的暂时性功能障碍，通常不会持续损害大脑。若能早期诊断、规范治疗，并且在成年之前得到良好控制，则一般不会出现明显的认知障碍，也不会发展为痴呆。但如果未及时发现和治疗，或者存在复杂的继发因素如颅内感染等，则可能导致反复发作，进一步加重脑损伤，增加患痴呆的风险。
如果患儿存在遗传代谢性疾病或先天性脑发育异常，这些疾病可能与癫痫共存，导致智力下降。此外，某些药物副作用也可能影响中枢神经系统，进而引发认知障碍。
家长需密切关注孩子的症状变化，定期带孩子复查，监测病情活动性和潜在的认知风险。同时，优化环境安全措施，减少因跌倒而造成的二次伤害。
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