肾病患者，感冒了怎么办？

2024年11月30日 14点热度 0人点赞 0条评论

感冒了我们到底应该做什么？估计很多人都知道多喝水，多休息，但是关于药物的选择多数人比较迷茫，感冒到底吃不吃药，要不要看医生，对于慢性肾病患者来说，感冒可不是一件小事，它可诱发和加重肾病，更要多加注意，希望通过这篇文章告诉你一些，你不知道的感冒真相...

什么是感冒？

先说说几个容易混淆的概念：

l 普通感冒（以下称“感冒”）是一种急性、自限性的上呼吸道病毒感染所造成的一系列临床综合征，包括不同程度的打喷嚏、流鼻涕、咽喉肿痛、咳嗽、低热、头痛以及全身不适感。

l 流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，具有传染性，其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的症状是：急发高热、全身疼痛、显著乏力，而咳嗽咳痰、流鼻涕的症状倒不是特别严重。

l 上呼吸道感染（简称“上感”），广义上的概念包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒，也就是我们平时所说的“感冒”。

目前有一个非常不好的现状就是：在普通感冒人群中，其中大约有30%患者使用了抗生素处方。错误认为：感冒多由细菌感染而引起，使用抗生素可以改善结局，这使得更多的患者就诊和对抗生素的需求强烈地增加，更有甚者，我来医院了，医生你必须给我打点滴，医生你必须给我用最好的抗生素……

那么，感冒了到底该怎么治疗呢？

普通感冒通常是一种温和的自限性的疾病，也就是不治疗自己也可以好起来。

如果你身体平时比较健康的成年人，若症状较轻，如流清涕、打喷嚏，可不必服药，只需注意多喝水、多休息、清淡饮食即可，一般5-7日就好了。

如果是受凉后感觉自己要感冒了，或者稍有点头疼、低热，建议用热水冲1-2包儿童版999感冒灵颗粒（注意是不含对乙酰氨基酚的），趁热喝掉，一般一两次就可以了。如果不愿意吃西药，也可以食疗，比如最常使用的生姜、红糖、红枣煮水喝，反正都是食物，不用担心对肝肾造成伤害。

如果症状较重，影响生活和睡眠，可以针对不同的症状选用不同的药物来改善，比如：

1.头痛、咽痛和发热：推荐：酚咖片（每片含：对乙酰氨基酚500毫克和咖啡因65毫克），1片，一天一到两次，饭前30分钟口服，用药不要超过3天，一般不会对肾脏产生太大影响的。

2.咳嗽：建议白天去超市里买京都念慈菴金桔柠檬糖，晚上用温水蜂蜜（推荐：桉树蜜、柑橘蜜）或者京都念慈菴蜜炼川贝枇杷膏来减少对上呼吸道的刺激，推荐最好不使用镇咳药治疗普通感冒引起的咳嗽。实在影响睡眠，推荐：中药：复方甘草合剂，西药：氢溴酸右美沙芬口服，成人：10-20mg，一日3次。

3.咳痰：如果是痰较多不容易咳出来，推荐桃金娘油胶囊（吉诺通）300mg1天3次口服。

4.流鼻涕：建议用柔软的手纸解决下，实在影响工作，可以使用异丙托溴铵气雾剂(爱全乐)，每侧鼻孔一次1-2喷，一日3次，连用2日差不多就好了。

5.鼻塞干涩：鼻塞的问题，只要不是两侧鼻孔都堵塞，应该还过得去，干涩的问题可以使用生理性海水鼻腔护理喷雾（诺斯清），回家可以在房间里使用冷雾加湿器，都会改善鼻腔通畅感；对于肾脏病患者，个人不推荐使用含有伪麻黄碱的感冒药。

大家需要注意的是，如果以上症状用药后不改善反而加重，建议及时就诊治疗。

普通感冒是由病毒引起，在无继发细菌感染的证据时，没有使用抗生素的必要，因为抗生素对于普通感冒的治疗就没有作用，不会改变普通感冒的病程，抗生素的使用并不能预防继发细菌感染，并可能导致显著的副作用以及促成细菌对抗生素的耐药性增加。抗生素的使用仅在有明确诊断的继发性细菌感染，包括细菌性中耳炎、鼻窦炎、肺炎时才应使用抗生素。

还有抗病毒治疗的问题—因为潜在病毒性病因范围广、极少识别出病原体且缺乏经证实有效的药物，所以普通感冒难以进行针对性抗病毒治疗。

慢性肾炎患者作为非常特殊的人群，如果发生感冒、上呼吸道感染，可能会触发免疫反应、炎症介质释放，从而进一步损害肾脏。感冒一次就会加重损害一次，反复感冒、感染就会反复加重损害肾脏。在这里特别强调一点：如果肾病患者在口服激素期间，出现发热、干咳、胸闷不适，一定要及时就诊肾内科医生，警惕重症肺炎的可能。