你有没有发现一个问题：随着年龄增长，皮肤上突然冒出来的小黑点点好像越来越多了。
它有时出现在脸上，有时出现在身体各个部位；
可能是黑色或浅黑色，也可能是深棕色或浅褐色；
可能摸着平平的，也可能会有轻微的凸起感；
可能单独出现零星两三颗，也可能大量出现，多达十几甚至几十颗。
图片来源：小红书截图
你不是一个人，小红书上有几千万篇笔记正在讨论这个愁人的问题。
图片来源：小红书截图
点进话题一看，这些小点子颜色有深有浅，很多人不知道这些东西到底是啥，统称它们为小黑点。
多数看着像是痣，但它们总是出现得毫无征兆，不仅影响美观，还让人提心吊胆。
熬夜太多？免疫力变差？肝脏出问题？癌变征兆？恐怖的猜测越来越多，慢慢成了块心病……
停！你们先别急着吓自己。
这些突然冒出来的小黑点其实有很多种情况，多数都没什么大碍，但也有一些需要及时就医处理。
今天咱们就来仔细说说这个问题。
突然冒出来的小黑点，大多数是后天性色素痣
首先给大家吃个定心丸：
你身上突然多出来的小黑点，多数情况下可能就是普通的黑素细胞痣（简称色素痣），它是人类最常见的良性皮肤肿瘤。
图片来源：参考文献
色素痣的「肿瘤」之名听着可怕，但其实就是人体发育时不小心犯了个错，偶然把大量的黑素细胞聚集到一起，组成了个小团体，就形成了「痣」。
图片来源：丁香设计团队
几乎每个人的身上都会长色素痣，有的是出生时就有的先天性色素痣，有的则是 2 岁后慢慢出现的后天性色素痣，可能会出现在身上任何部位。
随着年龄增长，色素痣的数量可能会增加，青春期和妊娠期增多会比较明显。
它并不是很多人以为的那样——是突然出现的，而是随着时间推移，渐渐由浅到深，然后变得越来越明显。
在被你发现之前，它早就在组织深处酝酿多年，只为等待一个冒头的时机。
后天性色素痣出现的原因主要跟长期日晒、激素水平升高、皮肤损伤、基因遗传、系统性免疫抑制疾病等有关。
很多时候它们对人体没什么用也没什么害，更不是啥大病的信号，一般情况下不需要处理。
如果实在影响颜值，可以去正规医院使用激光或手术祛除。
大多数冒出来的色素痣都能伴你平安到老，但如果你发现自己身上的痣突然开始发生以下变化，那就要警惕了！
图片来源：丁香设计团队
这种不断变化的痣可能有恶化癌变的风险，一定要及时就医治疗。
色素痣外，随着年龄增大，皮肤还会出现其他色素沉着，也可能以小黑点点的形式出现，例如成片的晒斑、雀斑，痘痘或皮肤损伤后「痘印」。
这些小斑点一般没啥危害，而且大家对它们的成因也都会有感知，这里就不再赘述了。
雀斑&痘印
图片来源：参考文献
其他 3 种可能有风险的皮肤小黑点，第 1 种尤其要注意
除了痣、斑点、色素沉着，还有 3 种大家最常遇到并且可能存在风险的小黑点，有些一旦出现，真的需要抓紧处理。
01扁平疣
疣是 HPV 感染皮肤或黏膜引发的皮肤病。
大家别一听到 HPV 就感觉很恐慌，以为一旦感染就完蛋了，其实它在生活中很常见。
扁平疣感染跟 HPV 2、3、10 等低危亚型相关，可以通过直接接触传染，青少年和成人都可能中招。
它一般爱长在面部、手背或者前臂，数量比较多。
外表是 2～5mm 大小的褐色或肤色的扁平丘疹，也有一部分会偏深色、黑色，摸起来表面光滑，微微隆起。
图片来源：参考文献
扁平疣还有个特点，如果不小心抓挠到患处的皮肤，可能会造成条状或串珠状的皮疹，医学上称为同形反应。
图片来源：参考文献
长了扁平疣，它可能会在几周到几年内自行消退，也可能长期存在，常常复发，让很多人不胜其烦。
图片来源：小红书@瑞士卷
最烦人的是，扁平疣还具有传染性，如果不及时处理可能会越长越多。
所以一旦发现自己身上最近突然长了这些来历不明的小点点，一定要及时就医，根据情况采用药物、激光或手术治疗。
02脂溢性角化病
脂溢性角化病又被称为老年疣、脂溢性疣，是老年人常见的一种良性皮肤肿瘤，但其实在中青年人群中也很常见（不要怕！长了这个也不代表你老了）。
图片来源：小红书截图
它可能长在身体上任何部位，可能单独出现，也可能一堆一起出现，多的可达上百颗。
最初是褐色或黑色的扁平丘疹，之后会慢慢增大，变成境界清楚的斑块，表面可呈乳头瘤样的增生，一般不会有啥不适。
图片来源：参考文献
脂溢性角化病可能跟遗传和光照有关，一般不会癌变也不需要治疗（但保险起见短期内大量出现最好还是去医院检查下）。
如果感觉影响美观可以去正规医院皮肤科使用药物、冷冻或激光、手术治疗。
03黑头 / 表皮样囊肿
还有一些小黑点，可能会单独或多个一起出现，看上去是个鼓起来的小黑点或小黑洞，摸着硬硬的，成熟后可以挤出来固态的内容物。
图片来源：小红书截图
这一类小黑点可能是黑头粉刺，也就是咱们常说的痘痘，因为中央是个扩大的毛孔，皮脂氧化和黑色沉淀让它的表面变成了黑色，挤出来的黄白色内容物是脂栓。
图片来源：参考文献
还可能是表皮样囊肿，一种常见的良性皮肤附属器肿瘤，多数情况下不会对我们的健康造成太大影响，时间久了一部分人可能会自然消退。
图片来源：参考文献
一般来说很好区分，而且危害性不大。但有个很大的风险——
很多人管不住自己的手，总忍不住想挤一挤，挤完心里是爽了，但可能会面临细菌感染和炎症扩散的后果。
这里必须要再强调一下：无论是痘痘、黑头还是囊肿，请大家再心痒也千万不要抠、不要挤，有需要可以去医院处理，风险更可控！
最后来总结一下今天提到的皮肤问题吧：
一般没事，一旦发生变化就要抓紧就医的问题：后天性色素痣。需要及时就医解决的问题：扁平疣。不乱抠、乱挤一般就没啥事的问题：脂溢性角化病、黑头、表皮样囊肿。
如果实在不确定自己身上的小黑点到底是哪种，有没有危害，最好的办法就是赶紧挂个号，咨询一下靠谱的皮肤科医生。
千万别自己随便处理，也别挤、抠，或者经常摸，以免引发继发感染。
最后，如果你的亲朋好友有过这些皮肤疑惑，别忘了转发出去，缓解他们的焦虑吧！
合作专家 皇幼明 浙江省人民医院 皮肤科 副主任医师
合作专家 曾相儒 皮肤科医生 医疗美容主诊医师
策划 沙棠
监制 Feidi
参考文献：
[1] 邓丹琪. 皮肤性病学（第4版）[M].人民卫生出版社,2018.
[2] 万俊增. 实用皮肤病性病图鉴[M].人民卫生出版社,2021.
[3] 朱学骏. 中国皮肤病性病图鉴（第三版）[M].人民卫生出版社,2019.
[4] 单士军.皮肤性病病理诊断[M].人民卫生出版社,2015.
[5] 何黎,郑志忠,周展超. 实用美容皮肤科学[M].人民卫生出版社,2018.
[6] 张学军,陆前进. 皮肤性病学（第2版）[M].人民卫生出版社,2021.
文章评论