月经一直不干净还腹痛腰酸可能是黄体功能不足、子宫肌瘤引起的，需要及时就诊明确诊断。
黄体功能不足时会导致体内孕激素水平下降，影响子宫内膜正常脱落，从而引起月经不规律以及腹痛症状。而子宫肌瘤是一种良性肿瘤，当其体积增大压迫周围组织时，可能会导致腹部不适及腰酸背痛的现象发生。针对这种情况，建议患者可以到医院进行超声波检查或者激素水平检测来确诊。
如果经期延长且伴有贫血迹象，则可能与内分泌失调有关；若出血量多且持续时间长，则可能与凝血功能障碍或子宫内膜炎等疾病有关。
针对上述情况，患者可以在医生指导下使用炔诺酮片、左炔诺孕酮滴丸等药物进行治疗。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少月经异常的发生风险。
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