咖啡斑的辨别可通过外观特征、医学检查来区分。咖啡斑外观为不规则淡褐至棕褐色斑点，边缘清晰，表面光滑，不自行消退，可能随成长增多。医学检查包括皮肤镜、组织病理及常规检查，以明确斑点性质并排查其他健康问题。
从外观特征上来看，咖啡斑通常表现为大小不一、形状不规则的斑点，可以是圆形、卵圆形或不规则形。其颜色从淡褐色到棕褐色不等，有时边缘清晰，表面光滑，不会自行消退。这些斑点在出生时或出生后不久即可出现，且可能随着儿童的成长而数量增加。值得注意的是，咖啡斑一般不会引起疼痛或其他不适感，也不会导致皮肤表面凹凸不平。其次，咖啡斑的鉴别通常需要结合多种检查方法。皮肤镜检查是一种常用的检查手段，它利用光学原理能够观察到皮肤的细小变化，有助于判断是否存在咖啡斑。组织病理学检查则更为深入，通过取活体组织进行检查，可以明确咖啡斑的具体位置、大小以及性质。此外，血常规、肝肾功能、X线、CT、MRI等常规检查也可能在诊断过程中被采用，以了解患者的整体健康状况并排查是否存在其他系统疾病。
若患者发现皮肤上出现不明原因的色素沉着斑点，应及时就医进行专业评估。若确诊为咖啡斑，应积极配合医生的治疗方案进行治疗，并注意日常生活中的皮肤护理。患者日常应注意防晒，避免紫外线对皮肤的进一步伤害，可佩戴遮阳帽、涂抹防晒霜等
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