腹股沟疝一定要手术吗

对于一岁以下的婴幼儿，疝囊较小且有自愈可能的腹股沟疝通常不需要手术；而对于成年人，疝块较大、反复突出或发生嵌顿、绞窄等情况的腹股沟疝，一般需要手术治疗。

一些新生儿在出生后不久可能被发现患有腹股沟疝，但通常疝囊较小，此时可先采取保守治疗策略。可以使用专门的疝带对疝环进行适当压迫，减少疝内容物突出的机会，同时密切观察。在日常生活中，家长要特别留意尽量避免婴幼儿出现长时间哭闹、剧烈咳嗽、用力排便等使腹压急剧升高的行为，因为这些都可能加重疝的突出程度，不利于其自愈。只要护理得当并持续观察，不少婴幼儿的腹股沟疝在一岁以内能够自行痊愈。然而，成年人的腹股沟疝大多需要手术干预。成年人的腹股沟疝一旦形成，由于腹股沟区的组织薄弱状况难以自行改善，疝块往往会随时间推移逐渐增大，且容易频繁突出。比如一些长期从事重体力劳动、患有慢性咳嗽或者习惯性便秘的成年人，因腹压长期处于较高水平，腹股沟疝的症状会越发严重。不仅如此，疝块反复突出还可能导致疝内容物与疝囊壁发生粘连，进一步增加治疗的复杂性和术后复发的可能性。更为严重的是，一旦发生疝嵌顿，也就是疝内容物被卡在疝环处无法回纳，会引发剧烈疼痛，如果不能及时手术解除嵌顿，疝内容物会因缺血而发生绞窄，进而导致肠坏死、腹膜炎等严重并发症，对生命健康构成极大威胁。

对于无需手术的腹股沟疝，必须严格按照医生的嘱咐使用疝带，并定期到医院复查，密切关注疝的变化情况，若发现疝块不能回纳、伴有呕吐等异常现象，应立即前往医院就诊。