鼻炎和鼻窦炎在症状上存在一定区别,主要体现在鼻塞特点、鼻涕性状、头痛情况等方面。若患者的症状持续不缓解或加重,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗,不要自行滥用药物,以免延误病情。
一、鼻塞特点
鼻炎:主要是由于鼻腔黏膜炎症充血、肿胀,以及鼻内分泌物增多,导致鼻腔通道变窄而引起鼻塞。一般为双侧交替性鼻塞,即两侧鼻腔轮流出现堵塞情况,在侧卧时,下侧鼻腔往往堵塞更明显。这是因为重力作用使鼻腔黏膜充血和分泌物分布改变。鼻窦炎:除了鼻腔黏膜肿胀和分泌物影响外,还因鼻窦开口堵塞,鼻窦内气体被吸收形成负压,进一步加重鼻塞感。多为持续性鼻塞,且程度相对较重,因为鼻窦的炎症会波及周围组织,使鼻腔通气功能受到更严重的阻碍。
二、鼻涕性状
鼻炎:鼻涕多为清水样涕或黏液涕,这是因为鼻腔黏膜在炎症刺激下,杯状细胞分泌增加,产生较多的黏液。在过敏性鼻炎中,鼻涕量较大且呈清水样,这是由于过敏原刺激鼻腔黏膜,引发组胺等介质释放,导致血管通透性增加,组织液渗出形成大量清水样鼻涕,同时还常伴有鼻痒、打喷嚏等症状。鼻窦炎:通常是脓性鼻涕,颜色发黄或黄绿色,较为黏稠。这是由于鼻窦内发生细菌感染,大量白细胞聚集与细菌战斗后死亡,与鼻窦黏膜的分泌物混合,形成脓性鼻涕。而且鼻窦炎的鼻涕量相对较多,有时会感觉鼻涕倒流至咽喉部,引起咽部不适、咳嗽等症状,这是因为鼻窦的开口位置较高,炎症分泌物不易从前鼻孔流出,而更容易流向咽喉部。
三、头痛情况
鼻炎:一般不会引起明显头痛,但若炎症累及鼻窦或鼻腔黏膜肿胀严重影响鼻窦引流时,可能会出现轻微的闷痛或胀痛,疼痛程度相对较轻,且多为双侧。这是因为鼻腔和鼻窦的压力平衡受到一定影响,但尚未达到鼻窦炎那样强烈的炎症刺激程度。鼻窦炎:头痛较为常见且症状明显,不同鼻窦发炎引起的头痛部位和性质各异。如额窦炎多为前额部周期性疼痛,晨起后逐渐加重,中午最重,午后缓解,这与额窦的解剖结构和上午窦腔内脓液积聚有关。筛窦炎常引起两眼之间或眼眶周围疼痛,疼痛可为持续性或间歇性,这是因为筛窦与眼眶相邻,炎症刺激周围神经所致。
对于鼻炎以及鼻窦炎的患者来说,平时应保持鼻腔清洁,可使用生理盐水冲洗鼻腔,减少过敏原、细菌等对鼻腔黏膜的刺激。同时,建议患者注意室内空气湿度和温度的调节,避免空气过于干燥或寒冷,以免加重鼻部不适。
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