对于直径为4-5mm的肾结石，通常被认为属于较小的结石范畴，一般不算大。这类结石在临床上较为常见，大多数情况下不会对患者的健康造成严重威胁。患者应定期复查尿常规和泌尿系统超声，监测结石的变化情况。
4-5mm的肾结石通常被认为是较小的结石，具有较高的自排可能性。直径小于6毫米的肾结石，尤其是位于输尿管上段的结石，约有50%-80%的概率可以通过保守治疗如多饮水、药物排石等自行排出体外。这是因为人体输尿管的直径通常在2-4毫米之间，而4-5mm的结石虽然略大于输尿管直径，但在尿液的冲刷作用下，仍有可能顺利通过输尿管排出。因此，对于这类较小的结石，通常不需要立即采取手术治疗。其次，4-5mm的肾结石一般不会引发严重的症状或并发症。虽然部分患者可能会出现轻度的腰痛、血尿或尿频等症状，但这些症状通常较为轻微，且通过保守治疗可以得到有效缓解。相比之下，较大的结石如直径超过1cm更容易引发肾绞痛、尿路梗阻、肾积水甚至肾功能损害等严重并发症。此外，较大的结石在排出过程中可能卡在输尿管狭窄处，导致急性梗阻，需要紧急处理。而4-5毫米的结石由于体积较小，通常不会造成明显的尿路梗阻，因此其危害性相对较低。
针对4-5mm的肾结石，建议患者首先采取保守治疗措施，如增加饮水量每日饮水量保持在2000-3000ml、适当运动如跳绳或跑步以及使用排石药物。如果出现剧烈疼痛、血尿加重或感染等症状，应及时就医。此外，患者应注意预防结石复发，如调整饮食结构、控制钙和草酸盐的摄入。
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