慢性骨髓炎是否需要动手术要视具体情况而定。如果病情较轻,通过药物治疗能够控制感染、缓解症状,可以暂不手术;但如果存在死骨形成、窦道经久不愈、骨缺损等情况,通常需要手术治疗。
在慢性骨髓炎的早期阶段,炎症可能相对局限,感染程度较轻。此时,通过足量、足疗程的敏感抗生素治疗,有可能抑制细菌的生长繁殖,减轻炎症反应。例如,当骨髓炎是由金黄色葡萄球菌引起,且细菌对抗生素敏感,经过规范的抗生素治疗后,局部的红肿、疼痛等症状可能逐渐减轻,体温恢复正常,炎症指标也会有所下降。在这种情况下,手术并非是必要的手段。然而,当慢性骨髓炎发展到一定阶段,形成死骨或窦道经久不愈,可能需要采取手术。死骨会持续刺激周围组织,使炎症难以彻底清除。细菌容易在死骨周围滋生,导致感染反复发作。窦道的形成也是慢性骨髓炎的一个典型表现,窦道经久不愈,会不断有脓性分泌物排出,这不仅是感染持续存在的标志,还会进一步破坏周围的软组织和骨组织。在这些情况下,单纯依靠药物治疗无法彻底解决问题,需要通过手术来清除死骨、切除窦道、修复骨缺损。
对于慢性骨髓炎患者,建议要到正规医院的骨科就诊,进行全面的检查,包括血液检查、影像学检查以及局部的体格检查等,以准确评估病情的严重程度。如果确定先采取头孢呋辛酯等药物治疗,要严格按照医生的要求使用,不能自行停药或换药,同时密切观察症状变化。如果需要手术治疗,要积极配合医生做好术前准备,如控制感染、改善全身营养状况等。
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