蝶窦炎是指蝶窦黏膜的炎症,蝶窦是位于颅底中央的鼻窦之一,与鼻腔和颅内结构紧密相连。蝶窦炎通常继发于上呼吸道感染或鼻窦炎,若未及时治疗,可能引发严重的并发症,如颅内感染或眼部病变。
蝶窦炎的症状因病情严重程度而异,主要包括头痛、面部疼痛和鼻部症状。头痛是蝶窦炎的典型表现,通常位于额部、枕部或眼眶周围,疼痛性质多为钝痛或压迫感,晨起时加重,低头或咳嗽时疼痛加剧。面部疼痛多集中在鼻根后方或眼眶深部,可能向头顶或耳后放射。鼻部症状包括鼻塞、流脓涕或血性分泌物,鼻涕可能向后流入咽部,导致咽部不适或咳嗽。若蝶窦炎累及邻近结构,可能出现眼部症状,如眼球胀痛、视力模糊或复视。蝶窦炎的处理方法主要包括药物治疗和手术治疗。常用药物包括抗生素、鼻用激素。抗生素的选择需根据病原菌培养及药敏试验结果,常用药物包括阿莫西林、头孢菌素等。鼻用激素可减轻鼻黏膜炎症,改善鼻腔通气,常用药物包括布地奈德和氟替卡松。对于慢性蝶窦炎或药物治疗无效的急性蝶窦炎,需考虑手术治疗。手术方式包括鼻内镜下蝶窦开放术和功能性内窥镜鼻窦手术,通过清除病变组织、扩大蝶窦开口,恢复蝶窦通气和引流功能。
针对蝶窦炎,建议加强鼻腔卫生,避免上呼吸道感染,减少炎症发生的风险。若出现持续性头痛、面部疼痛或鼻部症状,应及时就医,进行鼻内镜检查和影像学评估,明确诊断。对于有鼻腔解剖异常或长期慢性鼻窦炎病史的患者,应定期复查,必要时进行手术干预,以预防并发症的发生。
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