紫癜性肾炎是由过敏性紫癜引起的肾脏疾病,表现为皮肤紫癜、关节肿胀、腹痛、尿液异常及肾功能损害。
紫癜性肾炎是由于免疫复合物沉积在肾脏引起炎症反应,导致肾脏损伤。过敏性紫癜中的IgA免疫复合物与肾脏上皮细胞表面的IgA受体结合,形成循环免疫复合物,然后通过黏附分子的作用沉积在肾小球基底膜上,激活补体系统,产生炎症因子,进一步加重肾脏的炎症反应。典型症状包括皮肤紫癜、关节肿胀、腹痛、血尿、蛋白尿以及肾功能下降等。其中,皮肤紫癜通常表现为大小不一、高出皮肤表面的瘀点或瘀斑,主要分布在双下肢伸侧,按压不会褪色;而腹痛可能伴有恶心、呕吐等症状。
常用的实验室检查项目包括尿常规、肾功能检测、血清IgA水平测定以及抗核抗体谱分析。尿常规可显示尿蛋白阳性、红细胞增多;肾功能检测则能反映肾脏损伤的程度;血清IgA水平增高可能是诊断线索之一;抗核抗体谱分析有助于排除其他潜在的自身免疫性疾病。治疗措施主要包括糖皮质激素联合环磷酰胺冲击疗法,重症患者可遵医嘱使用甲泼尼龙和环磷酰胺静脉注射。此外,医生会根据病情考虑是否需要免疫抑制剂如环孢素或他克莫司来控制病情活动。
日常生活中,患者应避免接触已知过敏原,保持充足休息,以减少肾脏负担。同时,定期复查,监测病情变化,及时发现并处理可能出现的问题。
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