小腹疼痛有下坠感总有大便的感觉怎么办

小腹疼痛、有下坠感且总有大便的感觉，可能由多种原因引发，如肠道疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病等，需明确病因后进行针对性处理。

1、肠道疾病：肠炎是常见病因之一，细菌、病毒、寄生虫等感染肠道，引发炎症，刺激肠黏膜，可导致小腹疼痛、下坠感以及便意频繁。例如，细菌性肠炎，如大肠杆菌感染，可使用抗生素治疗，如诺氟沙星，但需依据药敏结果选择合适药物。

2、泌尿系统疾病：膀胱炎时，细菌感染膀胱黏膜，引发炎症，炎症刺激可导致小腹疼痛、下坠，同时产生便意。尿常规检查可见白细胞升高等异常。治疗主要是使用抗生素，如左氧氟沙星，按疗程用药，同时增加水分摄入，每日饮水2000-3000ml，通过多排尿冲洗尿道，促进恢复。输尿管末端结石也会引起类似症状，结石刺激输尿管和周围组织，导致疼痛。对于较小结石，可通过大量饮水、适当运动促进排出；较大结石则可能需进行体外冲击波碎石术取石。

3、妇科疾病：盆腔炎在女性中较为常见，多由病原体感染盆腔脏器所致，炎症刺激盆腔组织，引起小腹疼痛、坠胀，且炎症波及直肠周围时会有便意。治疗常采用抗生素联合治疗，如头孢菌素类联合甲硝唑，根据病情严重程度选择口服或静脉用药。

若出现小腹疼痛、有下坠感且总有大便的感觉，不要自行盲目用药。症状较轻时，可先尝试调整饮食与生活习惯，注意腹部保暖。若症状持续不缓解或加重，伴有发热、呕吐、便血等其他异常症状，务必及时就医。