暑期小长假,有的人健康出游,有的人纵享大餐,几经折腾,很多人却被腹泻这个磨人小妖精给缠上了,真是一入腹泻深似海,想要脱身难呐!腹泻如此遭人恨,不怕,我有秘密武器,来点抗菌药,就不信治不了你!但是,Are you sure?
腹泻是一种常见症状,俗称“拉肚子”。在日常生活中,很多人认为“肚子有点不舒服,马上吃点抗菌药”,这样作对吗?其实这样做是不正确的。
根据世界卫生组织的定义,当一天中排泄次数超过3次或明显超过平日排便习惯称为腹泻。引起腹泻的因素很多,包括感染、吸收不良、炎性肠病和肠易激综合征等。急性腹泻是指腹泻持续时间小于14天。
由病毒、细菌和寄生虫等引起的腹泻称为感染性腹泻。轮状病毒是导致5岁以下儿童腹泻的主要原因,而诺瓦克病毒是导致成人腹泻最常见的原因。另外,腺病毒和星形病毒也可引起腹泻。除病毒外,空肠弯曲菌是导致细菌性腹泻的主要原因,典型感染途径是通过生肉或污染过的加工食物的案板引起的,人与人之间的传播罕见,夏季比冬季发病多。除此之外,沙门氏菌、志贺菌、大肠杆菌也可引起腹泻。除贾第鞭毛虫,寄生虫一般不会引起腹泻。对于旅行者,细菌性感染是导致腹泻的主要因素。另外,蘑菇中毒或药物也可引起急性腹泻。几乎所有的药物都可能引起腹泻如缓泻剂、含有镁的抗酸药、抗菌药物和化疗药物。服用抗菌药物4~7天或停药后出现的腹泻,称为抗生素相关腹泻,是由于服用抗菌药物的使用破坏了肠道正常菌群,其他细菌如艰难梭状杆菌过度生长,产生了大量毒素从而引起腹泻。
除了感染性腹泻外,腹泻也可能是溃疡性结肠炎、克隆恩病、肠易激综合征或吸收不良等慢性疾病的表现形式,例如胰腺炎导致的胰酶分泌不足;乳糖酶缺乏导致的乳糖不耐受(亚洲人多见,表现为对牛奶不耐受);麸质不耐受导致乳糜腹泻;果糖吸收不良等情况均可导致吸收不良从而引起腹泻。
腹泻的治疗应根据疾病原因和严重程度制定。大多数腹泻惟一的治疗是补充腹泻丢失的水和盐分,通常服用口服补液盐(每袋含有氯化钠1.75克、氯化钾0.75克、枸橼酸钠1.45克、无水葡萄糖10克,用500毫升溶解1袋后口服)。世界卫生组织推荐,可以在家中自制口服补液盐,其配方是3克盐和18克糖加入1升水。
可见,细菌导致的感染性腹泻只是腹泻的一个原因,抗菌药物本身也可引起腹泻,因此不建议一有腹泻就自行服用抗菌药物,应到医院就诊,根据腹泻原因和严重程度采取相应的治疗措施。
药娃温馨提示:
尽管细菌导致的感染性腹泻需要抗菌药物治疗,但抗菌药物本身也会导致腹泻,称为“抗菌药物相关腹泻”,它是住院患者腹泻的重要原因。几乎所有的抗菌药物均可引起腹泻,但表现不一,有的轻微,也有的可以导致严重的假膜性结肠炎。
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