IgA肾病的肾功能分期与肾脏病理表现有关,因此无法简单地将其归为某一明确的肾功能分期。
IgA肾病是一种免疫复合物沉积于肾小球毛细血管壁的原发性肾小球疾病,主要由循环中的IgA1发生异常而形成。当IgA1通过黏膜上皮细胞时,会与血清中的J链和分泌片结合,在黏膜下形成免疫复合物并穿过基底膜进入血液循环,然后被巨噬细胞吞噬后释放出IgA1,导致其构象改变,使其易于与补体C4结合并在补体活化下形成免疫复合物沉积在肾小球内,进而引发炎症反应和损伤。IgA肾病中末期通常会出现尿液颜色改变、水肿等典型症状外,还可能伴随高血压、贫血等症状。由于肾脏受损严重,会导致体内废物和液体潴留,引起水肿;同时血压升高也是由于肾脏不能正常调节体内的水分和电解质平衡所致。
诊断IgA肾病中末期可以进行尿常规、肾功能检测、肾脏超声波检查等。尿常规可观察是否存在蛋白尿和血尿;肾功能检测包括肌酐和尿素氮水平测定;肾脏超声波检查用于评估肾脏大小和结构是否异常。IgA肾病中末期的治疗需要个体化管理,可能涉及药物如环磷酰胺、他克莫司等。这些药物能够抑制免疫应答,延缓病情进展。
患者应避免高盐饮食,以减少水肿的发生和加重。适当的锻炼有助于提高身体免疫力,但要避免剧烈运动以免对肾脏造成额外负担。
文章评论