产后二十天大便有恶露可能是由子宫复旧不良引起的。
产后恶露是由于子宫蜕膜脱落所致，而子宫复旧是指分娩后子宫收缩、缩小的过程。如果子宫复旧不良，会导致恶露持续排出，从而引起上述现象。这种情况需要及时就诊，进行相关检查以确定具体原因，并接受适当治疗。
若患者在生产过程中存在宫颈裂伤或阴道撕裂等损伤，可能导致伤口愈合不佳，进而影响恶露的排出，出现产后二十天大便仍有血性分泌物的现象。
产后恶露期间，应避免过度劳累，注意个人卫生，以免感染加重症状。同时，饮食方面宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，保持充足睡眠，有助于身体恢复。
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