耳根下淋巴结肿大且痛可能是由急性中耳炎、急性咽炎等炎症性疾病引起的。
急性中耳炎通常是由病毒或细菌侵袭所致，会导致耳道内黏膜充血水肿，进而引发耳根部淋巴结肿大的现象；急性咽炎多为咽部黏膜及周围组织的急性炎症，此时会伴随有免疫细胞聚集以及炎症因子释放，从而诱发淋巴结肿大的发生。这两种疾病都属于感染性疾病范畴，当病原体通过血液循环到达耳根部时，会引起该处淋巴结的免疫应答，表现为肿大和疼痛。
如果患者存在外伤史，则需要考虑是否存在软组织损伤导致的继发性淋巴结炎。此外，还应注意排除恶性肿瘤引起的淋巴结转移的可能性。
针对耳根下淋巴结肿大的治疗，需首先明确病因，可能涉及药物治疗或手术干预。建议避免自行用手触摸或挤压淋巴结，以免加重局部炎症反应。
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