新生儿溶血症可以通过光疗、换血疗法、静脉注射丙种球蛋白等措施进行治疗。
1.光疗
光疗通常使用蓝光照射患儿皮肤,如采用蓝光治疗仪。每次治疗时间根据病情而定。蓝光能够破坏红细胞中的胆红素,使其转化为易于排出体外的形式,从而降低血液中胆红素水平。适用于新生儿高未结合胆红素血症,特别是早产儿、Rh阴性母亲所生婴儿等高风险群体。
2.换血疗法
换血疗法通过输入新鲜血液来替换体内异常红细胞,可能需要多次循环输血。新输入的血液中含有正常红细胞及白细胞,可迅速改善贫血和免疫反应,减少胆红素积聚。适用于严重溶血导致的黄疸、水肿、肝脾肿大等症状,以及合并心肺功能不全等情况。
3.静脉注射丙种球蛋白
静脉注射丙种球蛋白是将含有抗体的制剂直接注入血液循环,剂量根据医嘱确定。丙种球蛋白可以提供天然抗体,增强机体免疫力,抑制溶血反应。适用于由母子血型不合引起的溶血症,尤其是Rh阴性母亲所生的Rh阳性婴儿。
在治疗过程中,应密切监测患儿的体温、呼吸和心率变化,确保其舒适度。同时,家长需注意保持室内温度适宜,避免过度包裹,以防止因热量过高导致的脱水或其他并发症。
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