剖宫产45天恶露反复发作可能与子宫内膜炎、子宫复旧不全或伤口感染有关。
恶露反复发生时，由于炎症因子刺激，会导致子宫收缩异常，进而引起阴道出血。子宫内膜炎是由细菌侵入子宫内膜引起的炎症，如果不及时治疗，可能会导致盆腔炎等并发症。因此，建议患者及时就医进行检查和治疗。
如果产妇在产后存在宫颈裂伤未愈合完全或者胎盘残留等情况，则可能导致恶露持续时间延长至45天左右，并伴有异味或下腹疼痛等症状。
术后恢复期间，应避免过度劳累，注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，以减少感染风险。若恶露量突然增多或伴有发热、腹痛等症状，应及时就医。
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