腹股沟淋巴结肿大一年可能是由慢性细菌性痢疾引起的。
慢性细菌性痢疾是由志贺菌属中某些血清型引起的肠道传染病,其致病菌株产生内毒素A和外毒素B,能刺激巨噬细胞释放白介素-1β和肿瘤坏死因子α,这两种细胞因子能够通过激活Toll样受体4信号通路诱导巨噬细胞表达CD54分子,使其成为抗原提呈细胞;同时也能促进黏膜下层纤维母细胞合成胶原蛋白,并向基底层迁移形成肉芽肿结构。这些因素共同作用会导致腹股沟淋巴结长期处于免疫应答状态而发生慢性化脓性病变,表现为持续存在的淋巴结肿大。
除慢性细菌性痢疾外,还应考虑结核病、胃癌等疾病的可能性。需进一步完善PPD试验、胃镜检查以排除结核病感染或消化道恶性肿瘤。
在诊断腹股沟淋巴结肿大的原因时,应注意避免摄入可能影响腹部超声波结果的食物,以免因食物残留导致误判。
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