2型糖尿病吃药无效

2型糖尿病患者如果口服二甲双胍、格列吡嗪、格列齐特、那格列奈或米格列醇等药物治疗无效时，应尽快就医以寻求专业治疗建议。由于2型糖尿病的复杂性和治疗方案的个体差异，药物无效可能表明需要调整用药或采用其他治疗措施。

1.二甲双胍

二甲双胍适用于治疗2型糖尿病，尤其是体重超重的患者。该药通过改善胰岛素敏感性、减少肝脏葡萄糖产出和提高肌肉对葡萄糖的利用而发挥作用。开始使用时应监测肾功能，特别是老年患者及虚弱者；同时注意观察是否存在乳酸酸中毒的症状和体征，如深静脉穿刺部位周围皮肤麻木或疼痛、呼吸困难等。

2.格列吡嗪

格列吡嗪可用于饮食控制疗效不满意的轻度、中度2型糖尿病。其能促进胰岛β细胞释放胰岛素，降低餐后血糖。建议从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，并定期检查血糖水平以调整剂量。此外还要注意观察是否出现低血糖反应。

3.格列齐特

格列齐特主要用于饮食疗法及体育锻炼不能控制的2型糖尿病。本品可刺激胰腺分泌胰岛素，抑制肝糖输出，提高机体对胰岛素的敏感性。应注意可能出现的低血糖反应，特别是对于老年患者和肾功能不全者。另外还需警惕潜在的药物相互作用导致的不良影响。

4.那格列奈

那格列奈适用于成人2型糖尿病患者，可使患者的空腹及餐后高血糖得到有效的控制。此药物能够迅速抑制肝糖原分解和葡萄糖产生，增强靶组织对胰岛素的敏感性。需注意可能引起低血糖的风险，特别是在与胰岛素或胰岛素促泌剂合用时。及时发现并处理低血糖症状至关重要。

5.米格列醇

米格列醇适用于饮食疗法、运动疗法效果不佳的轻度、中度2型糖尿病。本品可以延缓小肠上皮细胞刷状缘膜α-葡萄糖苷酶活性，从而减慢碳水化合物降解为葡萄糖的速度。服用时应注意可能出现的消化道不适，如恶心呕吐等。严重肾功能损害患者禁用。

需要注意的是，在使用这些药物之前，应咨询医生进行必要的身体检查和评估，排除禁忌证。同时，患者要保持良好的生活习惯，包括合理膳食、适量运动以及充足睡眠，有助于控制血糖水平。