体型肥胖的2型糖尿病

体型肥胖的2型糖尿病可采取饮食疗法、运动疗法、二甲双胍、吡格列酮、利拉鲁肽等治疗措施。

1.饮食疗法

通过减少热量摄入和优化食物选择来帮助控制血糖水平，并促进体重减轻。适用于需要改善饮食习惯以辅助管理2型糖尿病和肥胖症的情况。

2.运动疗法

增加身体活动可以帮助提高胰岛素敏感性、降低血糖和改善心血管健康。适合于超重/肥胖且有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。

3.二甲双胍

抑制肝脏产生葡萄糖，改善外周组织对葡萄糖的利用，从而降低血糖。主要针对非肥胖的2型糖尿病患者。

4.吡格列酮

通过增加细胞表面的胰岛素受体数量来增强组织对胰岛素的敏感性，进而降低血糖。主要用于改善胰岛β细胞功能障碍导致的高胰岛素血症。

5.利拉鲁肽

利拉鲁肽是一种GLP-1激动剂，能模拟天然肠促胰岛激素GLP-1的作用，刺激内源性GLP-1的分泌，抑制胃排空，延缓肠道吸收，降低餐后血糖；同时可促进β细胞增殖，改善β细胞功能，长期使用可使HbA1c下降0.5%~1.0%，显著降低体重及血压。用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。对于肥胖或超重的2型糖尿病患者更为适宜。

肥胖是2型糖尿病的重要危险因素，因此建议采取综合治疗策略，包括饮食调整和适量运动。在医生指导下使用上述药物以控制血糖，同时需监测体重变化，定期评估治疗效果。