婴儿肾积水导致肾萎缩时,可考虑采取肾盂成形术、腹腔镜下肾盂切开术、经皮穿刺肾造瘘术、体外冲击波碎石术、激光碎石术等治疗措施。
1.肾盂成形术
肾盂成形术通过移除导致尿液流动受阻的组织来改善尿液流通,减少肾积水。手术通常采用开放性手术或腹腔镜技术。此手术适用于先天性输尿管梗阻引起的肾积水。
2.腹腔镜下肾盂切开术
腹腔镜下肾盂切开术是一种微创手术,通过切除狭窄部位恢复肾脏排泄功能,减轻肾积水。手术利用腹腔镜引导,在全身麻醉下完成。对于因结石堵塞引起的急性或慢性肾积水患者效果较好。
3.经皮穿刺肾造瘘术
经皮穿刺肾造瘘术是在超声或X线监控下,使用细针头穿过皮肤进入肾脏内部建立通道以引流尿液的一种介入性操作。该方法适合于暂时缓解由于长期卧床、骨髓瘤等引起短期内无法解决病因所致的严重肾积水。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能级冲击波将大块结石震碎为小颗粒以便排出体外。主要针对表浅位置且体积较小的肾结石。
5.激光碎石术
激光碎石术运用特定波长光线直击结石使其裂解成更易排出的小碎片。常用于处理位于深层软组织中的较大顽固性结石。
在评估婴儿肾积水及伴随的肾萎缩时,应考虑选择非侵入性的超声检查作为首选诊断手段。若确诊为肾积水,应密切监测肾功能变化,并遵循医生建议进行进一步的影像学检查如MRI扫描。
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