小儿急性阑尾炎是由阑尾管腔阻塞或细菌入侵引起的炎症,其解剖生理特点为阑尾位置相对较高、管腔狭长且壁薄。
小儿急性阑尾炎的发生与阑尾的位置、结构有关。阑尾位于右髂窝内,盲肠后方,由于其位置相对较高,当发生炎症时容易形成梗阻;此外,小儿的阑尾管腔较成人为长而细,黏膜下层淋巴组织丰富,因此易受细菌感染引起炎症反应。典型表现为转移性腹痛,即疼痛最初出现在脐周,随后逐渐移至右下腹部固定。其他症状可能包括发热、呕吐、腹泻等。
诊断通常需要结合临床表现和实验室检查结果。常用的实验室检查包括血常规、C-反应蛋白水平测定以及尿液分析。影像学检查如超声波扫描或计算机断层扫描也可用于评估阑尾情况。治疗一般采用手术切除病变阑尾,以防止并发症发生。对于确诊但无穿孔或坏疽征象者,可考虑行单纯阑尾切除术;若已出现穿孔,则需行穿孔修补加阑尾切除术。
术后应密切监测患儿的生命体征及伤口愈合情况,避免剧烈运动以免影响伤口恢复。同时注意饮食调整,从流食逐步过渡到正常饮食,确保营养均衡。
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