乙肝患者身上出现蜘蛛痣是因为病毒在体内繁殖引起肝脏损伤，导致雌激素代谢异常。
乙型肝炎病毒感染后，病毒在肝细胞内复制，会引起肝细胞炎症、坏死等病理变化。这些炎症反应会刺激肝脏产生更多的雌激素，而正常的肝脏具有灭活雌激素的作用，当肝脏功能受损时，其灭活雌激素的能力就会下降，导致血液中的雌激素含量增高。高水平的雌激素会使小动脉分支末端膨大呈蜘蛛状，从而形成蜘蛛痣。
此外，如果患者的皮肤受到外伤或患有皮下出血性疾病，也可能会在受伤部位出现类似蜘蛛痣的红点，但通常不会伴有瘙痒症状。
对于乙肝患者而言，定期监测病情活动性指标和肝功能至关重要。若发现蜘蛛痣数量增多或伴有黄疸等症状，应及时就医以评估是否需要调整治疗方案。
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