急性腰椎盘突出和腰肌劳损患者可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、椎间孔扩大术、椎间融合术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于缓解急性腰椎盘突出引起的腰部不适。 非甾体抗炎药适用于轻至中度急性腰椎盘突出及腰肌劳损引起的短期止痛。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的背部肌肉,缓解因腰椎盘突出或腰肌劳损导致的局部肌肉紧张和痉挛。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等可达到此效果。 肌肉松弛剂主要用于治疗由腰椎盘突出或腰肌劳损引起的局部肌肉紧张和痉挛。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药物直接注射到受损神经周围以减轻疼痛的一种方法。对于急性腰椎盘突出或腰肌劳损导致的坐骨神经痛有较好的镇痛效果。 神经阻滞通常在门诊条件下进行,并由经验丰富的医师操作,主要针对急性发作期的剧烈疼痛。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术,通过扩大狭窄的椎间孔减轻压迫神经根的症状。该手术常用于治疗反复发作且保守治疗无效的急性腰椎盘突出。 手术一般采用局部麻醉,在影像引导下进行,旨在切除致压组织,恢复神经功能。
5.椎间融合术
椎间融合术是将相邻两节脊椎永久连接起来,以稳定脊柱结构的手术方法。其适用于因退行性病变引起慢性腰椎不稳或急性腰椎盘突出患者。 椎间融合术通常采用开放性手术,在全麻下实施,涉及切开皮肤、软组织和椎板,插入内固定器械并植骨填充间隙。
在接受上述治疗前,应避免使用可能导致肌肉松弛的药物,以免加重病情。同时注意休息,避免剧烈运动,以促进身体康复。
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