重度脂肪肝不一定会发展为肝纤维化，但两者之间存在一定的关联。
重度脂肪肝主要是指肝脏内的脂肪堆积超过了正常的范围，而肝纤维化则是指肝脏组织在各种致病因子的作用下，会发生弥漫性细胞外基质过度沉淀，从而形成瘢痕。虽然二者都与肝脏疾病有关，但并不一定互相转化。因此，对于重度脂肪肝患者而言，需要定期监测肝功能和肝脏影像学检查，以评估病情进展。
重度脂肪肝可能伴随轻度肝纤维化，此时肝纤维化程度较轻，且可能通过生活方式改变和药物治疗改善。
针对重度脂肪肝和肝纤维化的管理需注意饮食调整，减少高脂食物摄入，增加运动量，如快走、游泳等，并定期复查肝功能和超声检查。
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