风湿性心脏病的视触叩听检查中,心脏杂音通常在视诊和触诊时发现异常,而叩诊可能因心界扩大而出现异常。
风湿性心脏病是由链球菌感染后引起的自身免疫反应导致的心脏瓣膜损害。由于炎症和纤维化导致瓣膜狭窄或关闭不全,心脏需要额外的工作来克服这些阻力,从而引起心脏杂音。患者可能出现心慌气短、胸闷、呼吸困难等症状。当病变累及瓣膜时,会出现相应的瓣膜区收缩期吹风样杂音、舒张期叹气样杂音等心脏杂音。
常规实验室检查包括血沉速度加快、抗O抗体水平升高以及C-反应蛋白增加。超声心动图是常用的无创诊断手段,可显示心脏结构异常和瓣膜功能障碍。治疗通常采用抗生素治疗如青霉素以控制链球菌感染,并辅以抗炎药物如阿司匹林预防心脏进一步受损。严重病例可能需手术矫正,如瓣膜修复或置换术。
患者应避免过度劳累,保持充足休息,以减少心脏负荷。饮食上宜选用低盐、富含维生素的食物,如新鲜蔬菜和水果,有助于改善病情。
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